什么是公费医疗？公费医疗服务的主要对象包括哪些人？

综合来源：中国金投网 2022-07-28 13:40:38

公费医疗是指国家通过医疗卫生部门，向国家工作人员提供免费医疗及预防服务的制度，经费主要来源于各级财政。

公费医疗始于1952年，是国家通过卫生部门为国家工作人员提供免费医疗及预防服务的一项社会保障制度，全部资金由财政负担，个人无须付费。随着社会主义市场体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。一组公开数据显示，2009年，北京市人均医疗卫生费用为4179.87元，平均个人负担比例为26.2%，而2010年北京市公费医疗实际支出26.2亿元，比2009年增长6.27%，以北京市享受公费医疗的22万人数来计算，人均医疗费用超1.1万元。

在公费医疗时代，承担的病人越多意味着医院亏损越严重。享受公费医疗的患者，住院部分费用超过包干费后，由医院承担20%，财政负担80%。以平谷区中医院为例，该院医保办结算员邢小姐2005年开始接手公费医疗，当时医院在公费医疗上亏损几十万，到了2008年，这一数据上升到200多万。

由于财政负担过重，各地都对公费医疗先后出台过一些实施细则和约束浪费的机制。例如，北京市在2000年出台((关于进一步深化公费医疗改革有关问题的通知，提出按保障人数定额管理的办法，以实现公费医疗开支总量控制，并制定了公费医疗享受人员医疗费用负担标准：年度门诊费小于等于3000元，职工个人负担20%，超过3000元以上部分，个人负担l0%;年度住院医疗支出小于等于1万元，职工个人负担10%，超过1万元以上部分，个人负担6%;退休人员个人负担比例为在职职工的50%。

然而这些措施约束力并不强，并且由于公费医疗存在花费越高、个人承担的费用比例越低的制度设计弊端，使得“小病大看”等现象非常普遍。一些医疗单位在利益的驱动下，大量经销贵重药、进口药，甚至经销营养滋补品、非医疗用品;盲目进口和使用CT、核磁共振等高档医疗设备。

公费医疗服务的主要对象是国家国家工作人员、学生等，具体人员包括：

【1】各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员;

【2】由国家预算内开支工资的、在编的事业单位工作人员，如各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等单位;县或城区以上工会领导机关工作人员;属于国家编制的基层工商、税务人员;

【3】属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员;

【4】受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人;

【5】属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工;

【6】享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人);

【7】享受公费医疗的科研单位招收的研究生;

【8】中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

所以，公费医疗不是人人都能享受到，只有符合条件的相关人员才能享受的公费医疗。

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