综合 来源：Nina的知识交流空间公众号 2020-08-11 13:27:26
一、什么是社保?
社保是社会保险的简称，是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。五险一金 是指 社保 + 住房公积金。
综上，社保就是我们日常说的五险，五险一金只是比社保多了一个公积金。
五险一金或三险一金，是针对用人单位而言的法定义务，是用人单位必须为员工缴纳的。在五险中，前三个险种(养老保险、医疗保险、生育保险)由企业和个人共同缴纳，后两个险种(失业保险、工伤保险)完全由企业承担，即用人单位缴纳五险一金、职工缴纳三险一金。
二、什么是公费医疗?
公费医疗，是我国为国家工作人员、国有单位职工设立的社会保障待遇，它的资金来源于财政拨款，结算方法实行实报实销，或者在扣除个人承担的比例部分之外，(一般综合费用的10%自费)由国家机关或者国有单位会计部门实报实销 (就是公务员/事业单位编制)：报销90%以上。
三、医保有哪些分类?
基本医疗保险(简称：医保)主要分为两大类，城镇职工医保和 城乡居民医保。
职工医保：
主要是上班族缴纳，每个月公司和个人都要交，公司为我们承担大部分费用。
解析：职工医保，是采用单位和个人按比例缴费，其中单位缴费部分计入医疗统筹基金，个人缴费部分计入个人账户，就是每月返还到社保卡上的钱，这个钱可以用来到药店买药，到医院门诊看病等;职工医保缴费比较高，报销比例也比较高，一般能达到70%以上;缴费年限累计计算，累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限，退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇，这大概就是职工医疗保险与新农合(城乡居民医疗保险)的最大区别。职工医保可以退休，一般要求男满25年，女满20年(不同地方不同年限);退休后，不再需要缴费，每月划个人账户。
居民医保 (城镇居民医保和新农合统筹为城乡居民医保)
主要是没有工作单位的人群参加，如全职太太、个体户、自由职业者等，交一年就保一年。
又分为城镇居民医保(城市户口朋友参加)、新农合(农村户口朋友参加)。
解析：居民医保是实行交一年享受一年的政策，不累计计算缴费年限，退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇;在缴费方式上，按年度进行缴费，缴费标准比职工医疗保险低，每年几百元钱，政府每年要给予一定的补助，个人缴费和政府补助全部计入医疗统筹基金，没有个人账户;居民医保必须按年缴费，不缴费不能享受待遇。如果中断，可能还要补缴往年的费用才行。报销比例比较低，一般报销比例在50%左右，如果加上二次报销(商业保险)，总体报销比例可以达到75%左右。
四、那么如果同时缴纳了 居民医保 和 职工医保，生病住院能同时报销两次吗?
肯定是不能同时报销两次的，既买了职工医保，又买了居民医保的属于重复参保，重复参保是不能重复报销的。现在报销都是在本人生病后住院时，都必须出示本人社保卡，而且只能出示一张社保卡，产生住院费用时在医院进行实时结算，而且是按日结算报销，这就从制度上杜绝了同时报销的漏洞。因此现在想要同时报销两次是几乎不可能的事情。但是如果缴纳了补充医疗保险的人员，在遇到重大疾病住院时，医疗费用达到规定的限额标准，会进行第二次报销(商业保险)，通过第二次报销后，报销比例可以大幅度提升。
五、医保可以报销哪些费用?
医保，是国家最重要的社会福利制度之一，人人都有资格参加。
医保会有三大报销目录，只有在目录内的费用才可以报销：
可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。
由于每个人的治疗方式都不一样，最后的报销比例自然有所差别。不同地区的医保目录都有一些差异，大家看病报销时，要以当地的目录为准。
另外，对于医保目录还有这 3 点要注意：
1 只有甲类药100%报销：乙类只报销一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报销90%， 那剩下的10%则自费。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。
2 特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。
3 VIP病房或者特需部的床位费都无法报销，只能报销普通床位费。
医保的报销分为门诊和住院两部分。
无论是门诊，还是住院，医保都会有免赔额;低于免赔额的费用，医保是不会报销。
而且，各地的医保政策会有差异;具体要咨询各地的社保局。我国有十几亿人口，以国力为基础的医保，注定是“保而不包”的。
如果你想要更好地医疗保障，可以考虑商业医疗险，而不是一味苛求医保。
无论如何，医保绝对是我们最值得购买的保险;非常建议每个人都要参加国家的医保。由国家托底，可以带病投保，保证续保!保障了我们每个人“有病能医”的最基本尊严。医保就像是的地基，是基本保障，而商业保险则是支柱，两者搭配起来，人生的大厦才更加稳固。
六、什么是补充医疗?
补充医疗保险，由于是属于基本医疗保险范畴之外的医疗保险，其形式也是多种多样的。有的是属于企业自办的补充医疗保险，即用人单位在为职工缴纳基本医疗保险之后，为职工办理了补充医疗保险，由工会组织在工会经费中建立补充医疗保险基金。当职工生病住院时，在基本医疗保险报销之后，余下部分由单位的补充医疗保险进行报销;大病医保也是属于补充医疗保险的范畴，只要参加职工医疗保险或是城乡居民医疗保险的人员，在缴纳的基本医疗保险费用中，有的地方有10元，有的地方有5元，就属于大病统筹医疗保险。住院病人在基本医疗保险报销以后，如果达到大病医疗报销的金额时，自动启动大病医保报销程序，就是我们以前说过的第二次报销。第二次报销虽然也是由医疗保险基金来支付，其实是通过购买商业保险来实现的。
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